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　　医保是咱们老百姓的“救命钱”，但过去不少人都遇到过糟心事：在杭州交的医保，到衢州看病报销比例就降了；农村居民和企业职工的医保待遇差一截；异地就医要跑好几个部门开证明，报销还得等好久。现在这些问题要彻底解决了——浙江省政府办公厅刚发布实施意见，从2025年12月1日起正式推进医保省级统筹，目标是到2029年实现全省医保制度、政策、管理和服务一体化，让不管是城市职工还是农村居民，不管在杭州还是在丽水，都能享受公平又便捷的医保待遇。

　　可能有人会问，医保省级统筹到底是啥？说白了就是把全省的医保基金“攥成一个拳头”，统一政策、统一管理、统一服务，打破过去市县之间的“壁垒”。以前是各个市县自己管自己的医保基金，有的地方基金结余多，有的地方不够用，待遇标准也不一样；现在实行省级统筹调剂，让富裕地区的基金帮衬着困难地区，同时统一全省的参保、报销、支付等政策，从根本上解决“同城不同待遇、异地看病难”的问题。

　　这次改革的时间表很明确，分三步走：2025年完善配套政策，重点保障特殊群体；到2027年，基金调剂、待遇保障等关键改革落地，区域和群体间的待遇差距明显缩小；到2029年，职工和居民在基层医院的报销比例差距缩小到20%以内，困难群众医疗费用综合保障率达到90%左右。这意味着，不管你是在企业上班的职工，还是在家务农的居民，未来的医保待遇会越来越均衡，不会再出现“同样的病，有人报得多有人报得少”的情况。

　　改革的核心亮点很多，每一项都戳中老百姓的痛点。首先是基金统筹调剂，职工医保基金先实行省级调剂，各地按统筹基金收入的1%上解到省级财政专户，统一调配使用，后续还会根据需要扩大上解规模。这就像建立了一个“省级医保蓄水池”，哪个市县基金紧张，就从池子里调钱支援，避免出现“小病能报、大病报不起”的情况。同时还会建立特殊调剂金，专门应对重大疫情等突发情况，让医保基金更抗风险。

　　筹资机制也会更合理，居民医保缴费会和当地人均可支配收入挂钩，动态调整，不会再让低收入家庭觉得缴费压力大；职工医保单位缴费率低的地区，会逐步提高到2025年全省平均水平，确保基金来源更稳定。简单说，就是“有钱的多缴点，没钱的少缴点”，既保证基金可持续，又不让任何人掉队。

　　待遇保障方面，最大的变化是逐步统一全省政策，缩小城乡、区域、群体间的差距。过去农村居民医保的报销比例比职工医保低不少，以后这个差距会慢慢缩小，到2029年基层医院的报销比例差距控制在20%以内。而且大病保险的保障力度会加大，基本医保基金划拨到大病保险的比例会逐步提高到6%左右，让患上重病的家庭不用再为巨额医药费发愁。

　　杭州的张先生就深有体会，他之前在杭州工作交了职工医保，后来回老家衢州创业，换成了居民医保。去年他父亲生病住院，花了10多万，职工医保能报80%，而居民医保只能报65%，自己多掏了1万多。“现在听说要缩小报销差距，以后不管是职工还是居民，待遇都差不多，这对我们自主创业者来说太实在了。”张先生的话说出了很多人的心声。

　　异地就医难、报销慢的问题，这次也有了彻底的解决方案。改革后会持续深化医保“高效办成一件事”，实现医保政务服务线%，推进“全省通办”“身边易办”“远程简办”。也就是说，以后不管你在浙江哪个城市看病，都不用再跑回参保地开证明、报销，在医院就能直接结算，真正实现“看病不用跑，报销马上到”。

　　“浙里医保”还会迭代升级，加入AI创新应用，不管是查询医保余额、缴费记录，还是预约挂号、报告查询，用手机就能搞定。之前开化就有过成功尝试，通过“两卡融合”实现“看病不用卡，只需一个码”，省级医学检查检验报告信息共享平台覆盖340家县级以上医院，报告共享超过2.1亿条，每天有3万多患者能实时查询，避免了重复检查、重复缴费。未来这样的便捷服务会覆盖全省，让大家看病更省心。

　　医保支付和监管也会更规范。全省会统一医保基金的预付、审核、结算流程，定点医药机构的管理会更严格，医疗资源会优化配置。同时会强化“三医”协同，也就是医疗、医保、医药联动改革，通过总额预付、结余留用、超支合理分担的机制，倒逼医院主动控费，避免重复检查、过度治疗等不合理收费。开化就通过这种方式，让全县公立医院医疗总费用同比下降7.19%，群众看病负担实实在在减轻了。

　　监管方面会更严格，不仅有“智慧医保”系统实时监控，还会聘请第三方专业机构稽查，精准排查医保套取、分解入院等违规行为。之前有个别医院为了多赚钱，让患者重复做检查、分解住院次数，以后这些行为都会被精准识别，严肃处理，确保医保基金都用在刀刃上。

　　对于困难群众，政策会更暖心。改革会重点保障困难群体，确保他们的医疗费用综合保障率达到90%左右。开化就做得很好，县财政每年拿出500万元，为65岁以上的高血压和2型糖尿病患者终身免费发药，90岁以上老人每年免费体检一次。未来这样的惠民措施会在全省推广，让困难群众“看得起病、看得好病”。

　　宁波的李阿姨是低保户，去年查出重病，手术费要20多万，本来以为要四处借钱，没想到医保报销一部分，大病保险再报一部分，最后自己只花了1万多。“如果不是医保政策好，我可能就放弃治疗了。现在听说困难群众保障率要达到90%，以后就算再得大病，也不用怕了。”李阿姨激动地说。

　　不过也有一些群众担心，省级统筹后，会不会出现“一刀切”的情况？比如经济发达地区的待遇会不会下降？其实这种担心完全多余，改革坚持“稳中求进”，不会一下子改变现有政策，而是逐步统一增量政策，规范存量政策。而且省级统筹不改变各设区市的基金管理责任，实行省市县三级分担机制，既保证全省统一，又兼顾地方差异。

　　还有人担心，线上服务多了，老年人会不会用不了？对此，改革会推进医保经办服务下沉，不仅有线上服务，还会保留线下窗口，同时鼓励社区、乡镇的工作人员帮忙指导老年人操作，确保不管是年轻人还是老年人，都能享受到便捷的服务。衢州就有不少社区设立了医保服务站，工作人员手把手教老人用手机查医保、缴费用，得到了大家的一致好评。

　　这次医保省级统筹，不仅是浙江高质量发展建设共同富裕示范区的重要举措，更是把“以人民为中心”落到实处的生动体现。过去医保制度存在的城乡分割、区域壁垒、待遇不均等问题，会随着改革的推进逐步解决，让每个浙江人都能享受到公平、可及、便捷的医保服务。

　　当然，改革不可能一蹴而就，需要一个逐步完善的过程。在推进过程中，可能还会遇到一些新问题，比如部分地区政策衔接不畅、基层经办能力不足等。这就需要政府部门持续跟进，及时调整政策，加强培训指导，确保改革平稳落地。

　　对于咱们老百姓来说，也需要多了解政策、支持政策。比如按时缴纳医保费，不拖欠、不中断，这样才能持续享受医保待遇；看病时遵守医保规定，不违规报销、不套取基金，共同守护好我们的“救命钱”。如果遇到医保相关的问题，可以通过“浙里医保”APP、当地医保部门电话等渠道咨询，及时维护自己的合法权益。

　　浙江的医保省级统筹改革，是一次惠及全体群众的民生大升级，它不仅能让大家看病更省心、省钱、便捷，更能让每个人都感受到公平正义和社会温暖。从市级统筹到省级统筹，从待遇不均到逐步均衡，浙江的医保改革正在一步步走向成熟，为全国提供可复制、可推广的经验。

　　你对浙江医保省级统筹改革怎么看？有没有遇到过异地就医报销难、待遇差距大的情况？你觉得这次改革还有哪些地方需要完善？欢迎在评论区分享你的看法和经历，一起为浙江的医保改革建言献策，让我们的“救命钱”更给力，看病更无忧。

　　据法新社1月13日报道，唐纳德·特朗普接下来的一周（1月19日至23日）在达沃斯论坛上将成为焦点人物。这是一个多边主义和自由贸易的盛会，而特朗普重返白宫以来却在实施破坏，也让贸易和地缘政治局势变得紧张。在美国总统第二任期开始一年之后，特朗普将于6年后再次赶往达沃斯。

　　2025年12月31日，江苏省委组织部发布省管领导干部任职前公示，15名干部拟任县（市、区）委书记或县（市、区）长人选。目前，15名干部相关职务已调整到位。具体如下：陈羔任苏州太仓市委书记据“太仓发布”消息，江苏省委批准：陈羔任太仓市委书记、太仓港口党工委书记。

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　　由中央纪委国家监委宣传部与中央广播电视总台央视联合摄制的电视专题片《一步不停歇 半步不退让》，1月11日晚播出第一集《纠风治乱为民》。

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